Le mal de dos est un symptôme assez courant. Tout le monde l'a vécu d'une manière ou d'une autre dans sa vie.
Causes, fréquence et facteurs de risque des lombalgies
Voyons pourquoi le bas du dos peut faire mal dans le pays. Le plus souvent, la douleur au bas du dos signale que vous avez :
- ostéochondrose et névralgie;
- maladie du rein;
- pancréatite au stade aigu.
Examinons chacune des raisons possibles plus en détail.
Les douleurs lombaires peuvent survenir avec diverses maladies rénales :
- glomérulonéphrite - lésions rénales non infectieuses;
- pyélonéphrite - inflammation purulente du bassinet du rein;
- la formation et le mouvement des calculs dans les reins et les uretères.
Souvent, l'hypothermie, un rhume ou un régime alimentaire contribuent à la maladie rénale; Il est facile de confondre une déchirure du bas du dos avec des problèmes rénaux. Cependant, il existe des symptômes caractéristiques de ce type de maladie :
- la douleur n'est pas associée aux mouvements et à l'activité physique;
- la température corporelle monte souvent à plus de 37, 5 degrés;
- un léger tapotement avec le bord de la paume dans la région des reins provoque une douleur intense;
- il y a des problèmes de miction - fréquents ou trop rares, douloureux;
- l'urine devient trouble, change de couleur.
Lorsqu'une personne a des problèmes rénaux, la première chose à faire est d'appeler un médecin. Cet organe remplit une fonction trop importante dans le corps pour s'y risquer. Pendant que le médecin vient dans votre maison de campagne, essayez de soulager l'état du patient.
Ce qui peut être fait:
- allonger le patient ou l'aider à prendre une position confortable;
- en présence de température - donner un antipyrétique;
- donner un antispasmodique malade, par exemple, no-shpu;
- surveiller la pression, la température ;
- apporter de l'aide si nécessaire si la personne doit faire demi-tour.
Il est souvent écrit que des compresses chauffantes ou des bains chauds aideront à lutter contre les maladies rénales. Rappelles toi!
Si la douleur est causée par une pyélonéphrite, le réchauffement ne fera qu'aggraver la situation, car l'inflammation due à la chaleur augmente.
Toutes les mesures complémentaires peuvent être prescrites par un médecin après un examen professionnel.
Les blessures à la colonne lombaire sont la cause la plus fréquente de lombalgie.
La lombalgie survient chez presque tout le monde au moins une fois dans sa vie. Il convient de noter que la douleur peut toucher n'importe quelle partie de votre dos, mais cependant, la douleur dans la colonne lombaire survient le plus souvent. Cela est dû au fait que les vertèbres lombaires supportent la charge maximale de votre poids corporel.
La lombalgie est la deuxième cause de consultation chez le médecin, juste après les infections virales. Vous pouvez ressentir des douleurs dans le bas du dos après avoir soulevé un objet lourd, après un mouvement brusque, après avoir été dans une position pendant une longue période ou après une blessure à la colonne vertébrale. La douleur aiguë dans la colonne lombaire est le plus souvent causée par un déplacement du disque intervertébral et un traumatisme de la colonne vertébrale.
Conditions pouvant causer des maux de dos :
- Ostéochondrose du rachis lombaire
- Hernie intervertébrale et protrusion du disque intervertébral
- Spondylarthrose
- Spondylose
- Spondylolisthésis
- Fracture par compression due à l'ostéoporose, au myélome multiple, à l'hémangiome vertébral
- Tumeur dans la lumière du canal rachidien
La destruction de la vertèbre lombaire dans la tuberculose est une cause rare de lombalgie.
- Fracture de la colonne vertébrale après une blessure
- Tension musculaire prolongée
- Canal rachidien anatomiquement étroit
- Courbure de la colonne vertébrale (scoliose, cyphose, cyphoscoliose, maladie de Scheuermann Mau)
- anévrisme aortique
- Polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, arthrose
- Infections vertébrales - ostéomyélite, discite, tuberculose vertébrale
- Pyélonéphrite, lithiase urinaire
- Déroulement compliqué de la grossesse
- Maladies gynécologiques (endométriose, kyste ovarien, cancer de l'ovaire, etc. )
mal de dos avec pancréatite
Une tumeur dans la lumière du canal rachidien est une cause fréquente de douleurs lombaires.
La douleur peut être variée : aiguë, sourde, tiraillante, brûlante, pouvant s'accompagner de picotements et de chair de poule, d'engourdissements. L'intensité de la douleur au bas du dos peut varier considérablement - d'une douleur légère à insupportable qui rend difficile l'exécution même d'un petit mouvement. La douleur peut être associée à une douleur à la cuisse, une douleur au bas de la jambe, une douleur au pied.
Pour les douleurs lombaires, ne commencez pas par une radiographie de la colonne vertébrale.
- Réduisez l'activité physique dans les deux premiers jours après le début d'une attaque. Cela aidera à réduire les symptômes de la maladie et l'enflure dans la zone douloureuse.
- Ne vous asseyez pas en avant tant que la douleur n'a pas complètement disparu.
- Ne prenez des analgésiques que si la douleur est insupportable. Il vaut mieux faire une injection intramusculaire que de boire un médicament anesthésique. Cela protégera la paroi de votre estomac du contact direct avec le médicament anti-inflammatoire. Essayez d'éviter de prendre trop de médicaments. N'utilisez pas de médicaments hormonaux pour le traitement si la lombalgie n'est pas associée à une maladie auto-immune.
- Dormez en position fœtale avec un oreiller entre vos jambes. Si vous dormez habituellement sur le dos, mettez un oreiller sous vos genoux
- Une idée fausse courante est l'idée que vous devriez limiter l'activité physique pendant une longue période. Le repos au lit n'est pas recommandé ! Si vous n'avez pas de fièvre, de perte de poids, de mictions involontaires et de selles, vous devez rester actif aussi longtemps que vous le pouvez. Vous ne pouvez réduire votre activité que dans les deux premiers jours après le début de la douleur. Commencez à faire des exercices aérobiques légers. En marchant sur le simulateur, la natation aidera à améliorer le flux sanguin vers les muscles de votre dos. Consultez votre médecin pour le choix des exercices afin de ne pas provoquer une augmentation de la douleur.
Un symptôme caractéristique de la pancréatite est la douleur de la ceinture, qui commence sous les côtes à gauche. Ensuite, il se propage à l'estomac et au dos, formant un anneau. La douleur dans la région du nombril peut également indiquer une pancréatite. Dans les formes atypiques de la maladie, les douleurs dans le dos, légèrement au-dessus de la taille, ne sont pas rares - elles sont généralement confondues avec autre chose qu'un symptôme de pancréatite.
Les maux de dos dans la pancréatite aiguë sont très graves. Les premiers secours pour la pancréatite comprennent:
- faim (le malade ne doit pas manger avant l'examen);
- position confortable (aider la personne à la prendre), calme et confort;
- consommation modérée (vous pouvez progressivement donner de l'eau ordinaire);
- contrôle de l'état (ne pas laisser le patient seul).
Il existe des positions du corps qui aident à réduire la douleur : la position genou-coude et la position fœtale.
Méthodes diagnostiques
Il faut d'abord consulter un neurologue. Le médecin vous posera des questions sur la nature de votre douleur, sa fréquence, sa récidive. Le médecin essaiera de déterminer la cause de la douleur et commencera le traitement avec des méthodes simples (glace, analgésiques légers, thérapie physique et exercices nécessaires).
L'IRM dans 95% des cas déterminera la véritable cause du mal de dos.
Dans la plupart des cas, ces traitements entraînent une réduction des maux de dos. Lors de l'examen, le médecin déterminera la position exacte de la douleur, son irradiation, les réflexes neurologiques. La plupart des personnes souffrant de lombalgie se rétablissent en 4 à 6 semaines. Le diagnostic comprend l'imagerie par résonance magnétique (eng.
IRM) du rachis lombaire, tomodensitométrie du rachis lombo-sacré, radiographie du rachis. Étant donné que la cause la plus fréquente de lombalgie est une hernie discale de la colonne lombo-sacrée, la première chose à faire est une IRM de la colonne lombaire.
Cette étude aidera également à exclure la plupart des causes de douleur, telles qu'une tumeur dans la lumière du canal rachidien, la tuberculose vertébrale, une fracture vertébrale, un myélome multiple, un canal rachidien anatomiquement étroit, un spondylolisthésis, divers types de courbure de la colonne vertébrale, une spondylose et spondylarthrose.
Si votre neurologue ne vous a pas prescrit d'IRM, faites-le vous-même. La puissance de l'appareil IRM doit être de 1 Tesla ou plus. Vous ne devez pas commencer le diagnostic avec une radiographie et une tomodensitométrie, ces méthodes ne sont pas sûres. Ils ne peuvent être effectués en premier lieu que si une fracture de la colonne vertébrale est suspectée.
Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, de son examen externe, des données d'anamnèse et des résultats d'études instrumentales et biochimiques. La radiographie est la plus informative dans la détection des pathologies du système musculo-squelettique. Les images résultantes visualisent clairement des corps vertébraux déformés et une diminution de la distance entre eux, ainsi que des croissances osseuses formées (ostéophytes).
Si une saillie herniaire, une saillie, des maladies des organes internes sont suspectées, une IRM, une TDM et une échographie sont réalisées. Ces études permettent de détecter la localisation de la pathologie, d'évaluer le degré du processus inflammatoire.
La réalisation d'analyses cliniques générales de sang et d'urine est obligatoire. Si une maladie systémique (goutte, polyarthrite rhumatoïde) est suspectée, des études biochimiques et sérologiques sont indiquées.
Douleurs lombaires dues à l'ostéochondrose
L'ostéochondrose est une maladie du cartilage articulaire qui relie les vertèbres. En raison de leur pathologie, les racines de la moelle épinière sont pincées, ce qui est à l'origine de la douleur. Toute personne de plus de 30 ans est à risque d'ostéochondrose, et récemment ce diagnostic est souvent retrouvé chez les adolescents et les très jeunes.
La principale cause d'une crise de mal de dos est le port de charges lourdes, un travail prolongé dans une position inconfortable (par exemple, désherbage ou jardinage). Le développement de l'ostéochondrose est également provoqué par de longs trajets en voiture, lorsqu'une personne est constamment en position assise.
Une telle douleur au bas du dos peut dépasser presque tout le monde. Vous pourrez reconnaître l'ostéochondrose par les symptômes suivants :
- le bas du dos fait mal, la douleur irradie vers la jambe;
- la douleur devient plus forte avec le mouvement, le changement de position, la charge ;
- peut être dérangé par des brûlures ou des douleurs lancinantes - «lumbago»;
- après un long séjour dans une position, il est difficile et douloureux d'en changer;
- la sensibilité des jambes et des fesses diminue, une sensation de « chair de poule » apparaît ;
- les pieds sont froids, la transpiration est perturbée.
Il n'y a pas de température dans l'ostéochondrose.
La douleur dans l'ostéochondrose peut dépasser à tout moment.
Si vous êtes complètement sûr que la matière est dans la colonne vertébrale, les mesures suivantes aideront la personne :
- ceinture en laine ou écharpe en laine sur la région lombaire;
- s'allonger sur une surface dure : planche, table, matelas dur ;
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- onguents anti-inflammatoires locaux.
Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic, consultez un médecin - la prise d'anti-inflammatoires pour des problèmes d'estomac ou de pancréas peut aggraver la situation.
Ce qu'il ne faut pas faire
En aucun cas, n'essayez pas de "régler" votre dos par vous-même - cela peut augmenter la douleur et même nuire à votre dos.
Avec l'exacerbation de l'ostéochondrose, les procédures de réchauffement ne sont pas recommandées. En aucun cas, vous ne devez prendre un bain chaud ou de la vapeur dans le bain. Après l'échauffement, une personne ressentira un soulagement temporaire, puis la douleur augmentera considérablement. Si de telles douleurs vous dérangent souvent, vous devriez faire une IRM (image du rachis lombaire) et consulter un neurologue.
Important! Si après la prise d'anti-inflammatoires vous ressentez un soulagement ou une disparition complète des douleurs, vous ne devez pas reprendre l'activité physique. Le patient a besoin de repos - jusqu'au repos au lit - pendant un certain temps.
Comment soulager la douleur si c'est une névralgie
La névralgie est une inflammation d'un nerf. Les symptômes des douleurs lombaires névralgiques ressemblent aux signes de l'ostéochondrose : le dos réagit aux mouvements, le patient a peur de bouger. Mais il y a aussi des points spécifiques :
- la douleur se propage le long du nerf enflammé;
- la nature de la douleur est « saccadée », elle peut s'atténuer et apparaître soudainement même au repos ;
- la couleur de la peau et la transpiration peuvent changer, des tremblements se produisent dans les muscles;
- si vous appuyez sur le dos, la douleur se produit des deux côtés de la colonne vertébrale.
Il est difficile de guérir les douleurs névralgiques, mais il faut essayer de les soulager. Aidez la personne malade :
- médicaments anti-inflammatoires analgésiques;
- médicaments qui soulagent les spasmes;
- repos complet.
Avec une douleur névralgique sévère, il vaut mieux hospitaliser le patient. Les médecins de l'hôpital utilisent des blocages de novocaïne pour les névralgies.
Rappelles toi! L'utilisation de médicaments sans avis médical ni examen peut mettre votre santé en danger.
L'accès rapide à un médecin évitera les complications graves de la maladie.
Conditions dans lesquelles vous devez consulter un médecin :
- Douleurs au bas du dos associées à des douleurs au bas de la jambe et aux pieds
- La douleur vous empêche de prendre soin de vous
- Douleur associée à l'incontinence urinaire et fécale
- Combinaison de douleur dans le bas du dos avec engourdissement dans la fesse, la cuisse, la jambe, le pied, l'aine
- Si vous avez déjà eu mal au dos
- Si la douleur dure plus de 3 jours
- Si vous prenez des hormones
- Si le mal de dos survient après une blessure
- A déjà reçu un diagnostic de cancer
- Si vous avez récemment perdu du poids pour des raisons inconnues